甚麼是「肩部旋轉肌袖綜合症」？

「肩部旋轉肌袖併發症」即肩部旋轉肌損傷，發生率會隨著年齡增長而新增，最常見的原因是與年齡相關的退化。65歲或以上的人 最容易出現旋轉肌袖併發症。重複性活動、吸烟、糖尿病患者、肌肉萎縮或較肥胖的患者會加重這疾病的風險。診斷時需評估身體狀況和病史，包括對先前活動和急性或慢性症狀的描述；對肩部進行檢查，包括觸診、運動範圍、重現症狀的刺激性測試、神經系統檢查和力量測試，以及檢查肩部是否有壓痛和畸形。由於頸 部引起的疼痛經常「涉及」到肩部，因此檢查應包括對頸椎的評估，尋找提示神經受壓、骨關節炎或類風濕性關節炎的證據。

旋轉肌袖併發症的診斷

在臨床上最常見和五十肩做區別，一般來說五十肩 的患者，除了自己無法把手抬高，在別人的協助下還是無法抬高，反而可能會痛；但旋轉肌袖撕裂的病人在別人的協助下則可以把手抬高。由於肩痛原因非常多，常需安排影像學檢查來確診。臨床常用的影像學檢查如X光、磁振造影、肌肉骨骼超音波等。

旋轉肌袖併發症的預防

有症狀時，要避免負重 過肩的動作（例如把衣服晾到高處），或突然劇烈的收縮或伸展（例如在扣上安全帶的狀況下手伸到後座拿東西）。但也要避免完全不去做肩部的活動，以免造成關節活動度受限，原則上在不痛的範圍內都可以活動，只要速度不快即可。

脊骨神經科治療對於肩部旋轉肌袖併發症患者有非常好的效果。經過治療之後，大部分的患者也能在三至六個月的時間內可以漸漸康復。若懷疑患上旋轉肌袖併發症，應立即接受脊骨檢查做診斷，根治肩膀痛。