膝痛卡卡聲？ 轉換人工膝關節重拾運動樂趣

如果行路的時候感覺到膝關節「卡卡」聲，好大可能與膝關節退化有關。膝關節退化有機會影響平日走路或爬樓梯等簡單活動，甚至於坐臥時也感到痛楚。如使用藥物、改變活動模式，或用拐杖輔行下情况仍然無法改善，你可能要接受詳細的檢查，並考慮接受膝關節置換手術，轉換人工膝關節，以減少 日常之痛楚及不便，以助恢復正常活動。

從患者的X光片分辨出退化性關節炎的四個分期：

第一期：關節腔變窄、關節內非骨性贅生物新增、關節內軟骨彈性減少、關節外觀輕度變形。

第二期：關節腔變窄，關節內非骨性贅生物持續新增、軟骨呈空洞泡泡狀，膝關節外觀中度變形。

第三期：關節腔變窄，骨邊緣長骨刺、軟骨破 裂、關節液減少失去潤滑性、膝關節外觀嚴重變形。

第四期：關節腔軟骨完全磨損、股骨與脛骨直接摩擦、需做人工關節置換。

醫療團隊會根據患者的情况給予不同的治療及改善方案，一般都會建議病人適量休息、減輕體重、使用輔助器具，例如手仗，從而減少膝關節的負荷。醫療團隊亦會處方止痛藥物，或建設用熱敷或 冷敷以舒緩疼痛。此外，情况許可的話建議做適量合適的運動，例如游泳，可以强化肌腱，增强膝關節周邊的肌肉，特別是四頭肌。也可以安排物理治療，用超聲波治療以舒緩痛症。如果以上的方法都無效的話，表示病情較為嚴重，就可能要進一步做更換人工膝關節手術。

一提及手術，很多老人家都會感到很害怕。根據調查結果顯示，逾九成的患者在手術後會顯著的減少疼痛，日常活動亦隨之大大改善，部份患者還可以重拾運動樂趣。當然關節置換術也有他的限制，不是每一位患者都適合，骨科醫生會根據你的病歷、X光檢查、磁力共振掃描，評估膝關節的活動、穩定性、膝部肌肉的强弱及整體腿部的力線、膝關節的磨損及變形程度，來 評估手術會否能幫助減輕痛楚及改善活動功能。

總結而言，膝關節退化的患者運動應量力而為，適時休息，如果膝蓋疼痛「卡卡」聲，應該儘早檢查，及早處理及預防，重拾自在的運動生活。