靜脈曲張嚴重可致皮膚潰瘍

靜脈曲張嚴重可致皮膚潰瘍

有些人以為靜脈曲張的意思，只是小腿浮現青筋，有礙外觀。但如果不理會靜脈曲張情况，有可能會嚴重致皮膚潰瘍，更會引發其他併發症，如果不幸患上，一定要正視問題。

什麼是靜脈曲張？

靜脈曲張是一種慢性的血管退化疾病，常見於久坐或久站的上班族、學生 、中老年人。靜脹是用來把血液回流到心臟，而小腿距離心臟最遠，因此需要的力度最大，也最常出現靜脈曲張。運行血液需要肌肉及靜脈瓣膜的引導，如果靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全，容易使過多血液瘀積在下肢部位，進而新增下肢靜脈的壓力，引發靜脈曲張。

如何治療靜脈曲張？

如果情况算初期，病人可以先改變生活習慣，久站人士定時要坐；相反久坐人士就定時要走動，減少穿高跟鞋；每天都應該做運動放鬆小腿，減少下肢靜脈血液積聚，同時可穿漸進式壓力襪。

若情况嚴重，也可考慮以手術治療，大致可分為傳統手術和微創手術：

傳統手術——將出現回流的靜脈剝離或結紮。

微創手術可以分為「熱力治療」或「 非熱力治療」：

1.熱力治療：

包括「微創靜脈腔內鐳射治療」（Endovenous Laser Therapy, EVLT）或射頻消融術治療（Radiofrequency Ablation, RFA）。做法都是將導管伸入曲張的血管內，以雷射或射頻消融血管，血管將會被身體慢慢吸收，不會再有靜脈曲張出現，適合位於小腿內層的血管。

2.非熱力治療：

包括使用硬化劑或醫療用的膠水，將導管伸入曲張的血管內，注射硬化劑或膠水，令血管堵 塞，繼而不會有靜脈曲張出現。這方法比較適合淺層和在筋膜外的曲張血管。

為甚麼會導致皮膚潰瘍？

靜脈曲張起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張，到後續嚴重的皮膚色素沉澱、潰瘍等。原因是血流受阻，隨著病情惡化，病人小腿下方會開始浮腫變硬，出現色素沉澱、紅斑和濕疹樣變化，直到出現小傷口，可能出現難以癒合的靜脈曲張性潰瘍。

潰瘍傷口多數是闊大且不規則狀，同時會滲出濃液，皮膚會起紅疹、發癢、腫脹疼痛。傷口永續數月，甚至有案例超過兩年以上，令人苦不堪言，就算潰瘍癒合，復發率也很高，因此應該要在潰瘍前就要好好處理。