頸部腫痛、呼吸及吞嚥困難？甲狀腺結節勿輕視

頸部腫痛、呼吸及吞嚥困難？甲狀腺結節勿輕視

「甲狀腺結節」其實是指生長在甲狀腺的腫塊，大部分甲狀腺結節不會出現徵狀，只有真的長得較大時，才會看起來脖子腫腫的。偶爾患者自己會摸到有個頸部腫塊，但更常是被旁人看到脖子好像腫了起來，或做健康檢查時才發現有甲狀腺結節。

最常見的甲狀腺結節是膠體結節和增生性結節，年紀愈大愈常見。大約只有1％結節是惡性腫瘤。此外，甲狀腺結節可能會導致甲狀腺賀爾蒙過度分泌，引起甲狀腺機能亢進

徵狀包括：

焦慮

易怒、喜怒無常

容易緊張、過度活躍

容易出汗，或對高溫敏感

心跳急促快速

手抖

掉髮

腸道蠕動過快或腹瀉

體重減輕

月經不來或經血量少

雖然大部分個案屬於良性，但惡性腫瘤某程度上與良性結節的徵狀類似，亦不容忽視。良性結節可能會壓迫食道導致吞嚥問題，或者是壓迫氣管導致呼吸問題，但惡性結節除了可能壓迫之外，有時候可能直接影響食道或氣管，這時候也會引起吞嚥或呼吸困難，甚至聲音嘶啞，淋巴結腫大的徵狀。

因此，透過超聲波和幼針抽細胞檢查是分辨甲狀腺結節屬於良性或惡性的有效方法。在超聲波導引下作細針吸引最為安全及準確，其準確性高達90%以上。如果細針吸引檢查是良性，仍可能是細針吸引未抽中惡性細胞，因此仍需定期追蹤，如果有臨床上的懷疑時，須再做細針吸引檢查。

甲狀腺結節的治療方法

要綜合臨床徵狀，超聲波 和細胞檢查結果才能作出決定。

小型良性結節：

如果臨床徵狀，超聲波和細針吸引檢查三項都是良性，小型結節，一般小於2.5厘米，只須要定期超聲波監察追踨，並不需要手術治療。如果超聲波監察追踨發現結節有快速增大，應該接受手術治療。

大型良性結節：

結節生長到大約2.5厘米，就會開始壓迫氣管或影響美觀。 大型結節的臨床徵狀，超聲波和細針吸引檢查雖都為良性，仍應手術治療。

腫瘤結節：

如果臨床徵狀，超聲波或幼針抽細胞檢查的任何一項有懷疑是腫瘤，都應該接受手術治療。

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