因肩痛求醫，終確診肺癌4期！早期篩查可降20%死亡風險

肺癌是香港最常見的癌症，吸煙或年屆50歲或以上的人士，更是肺癌高風險群組。現年60歲的吳先生，起初因左肩疼痛到醫院求醫，在接受電腦掃瞄後終發現患上第4期肺癌，存活率僅7.8%。

以為是五十肩　始料未及會患癌

吳先生沒有吸煙及飲酒習慣，生活作息規律，也從未有感肺部不適，每年更會參加公司的身體檢查。2022年底因左肩疼痛劇烈，原本以為是日常姿勢不當引致「五十肩」，到醫院向骨科醫生求醫。 

在接受磁力共振掃描檢查（MRI）後，影像學專家發現吳先生的左臂有不尋常的病理性骨折，著他接受正電子電腦斷層掃瞄檢查（PET-CT）作進一步確認。最終發現右肺上葉有腫瘤，並已擴散至胸膜、肋骨和髖骨，抽取組織化驗後證實是患有屬於非小細胞癌的第4期肺腺癌，而吳先生左臂疼痛正是因為癌細胞擴散及侵蝕骨頭所致。 

雖患上末期肺癌，但並非無得醫！吳先生在院方建議下，先治療好左臂骨折，然後進行了2星期放射治療以消滅癌細胞，後續服用標靶藥1年多的時間，助以抑制癌細胞。現時吳先生已與癌症共存，癌細胞無復發跡象，其癌症指數與正常人無異，日後只需要定期覆診，抽血檢查癌症指數作監察即可。 

早期篩查可降20%死亡風險 

腫瘤科醫生指出，曾患肺部疾病、有家族遺傳、接觸空氣污染、二手煙、致癌物（石棉、鎳、鈾）等因素，都會增加患肺癌風險。初期的肺癌並無病徵，接近70%患者在出現病徵時才求醫，已屬肺癌中後期階段。但若能及早發現，存活率愈高。第1期肺癌患者的5年相對存活率為72.4%，而第2期至第4期已不足半成，分別為第2期的45.4%，第3期的24.6%和第4期的7.8% ¹。 

以往肺癌的早期篩檢一直依賴X光檢查，但基於X光對癌病變細胞的敏感度低，影響解像度，容易有誤診情況。現時全球多個國家，例如：新加坡、台灣、歐美等地，已改用低劑量電腦斷層掃描（LDCT）作早期篩檢工具，可以低輻射方式偵測病人肺部中極細小的癌病變細胞，提高影像準確性，有助醫生為病人制定適切的治療方案。一些歐美國家在引入LDCT掃描後，肺癌高風險群組的死亡率已大降20%至25%。 

為免延誤肺癌治療，早期篩查有確切的必要性。不論是否肺癌高風險群組，均應定期接受早期篩查，以免錯過最佳治療時機。 

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¹ 香港癌症資料統計中心數據