【醫學影像檢查一覽】CT、MRI、PET、PET-CT 如何選擇？

CT、MRI、PET、PET-CT是常用的醫學影像檢查種類，用於檢測及診斷身體內部結構或功能異常。然而每種影像檢查方法之間有何差異？不同的影像檢查方法之運作原理及應用方式又有什麼特別之處？以下為你詳盡解構CT、MRI、PET、PET-CT是什麼。 

CT，電腦斷層掃描（Computed Tomography） 

電腦斷層掃描是運用X光射線，多角度拍攝人體內部。X光射線會穿透身體中不同密度的組織，得出多張具細緻度的橫切面影像，高科技電腦會將這些橫切面影像重新組合成清晰可見的3D影像。 

一般會應用在腦、心臟、胸腔、腹腔、盆腔及四肢，醫生可根據掃描所得的3D影像，為病人診斷及監測腫瘤、骨折、骨質疏鬆、關節炎等骨骼結構、中風、腦出血等腦部損傷、心臟病變、肺炎、肺氣腫等胸部疾病及腹腔內出血、腸阻塞等腹部和盆腔疾病。但由於CT檢查對於軟組織的敏感度較低，因此當病人的CT檢查牽涉到軟組織時，便需要在檢查前注射顯影劑，以加強影像結果的清晰度。 

MRI，磁力共振造影（Magnetic Resonance Imaging） 

磁力共振造影是唯一不具輻射性的醫學影像檢測方法。原理是運用強力磁場，短暫地將人體的氫原子旋轉及重新排列，原子核會釋放能量，並以無線電方式釋放出電磁波訊號；電腦接收訊號後，經過運算即可得出有關組織結構、血流、水分分佈等多方面資訊。常用於檢測腦部、心臟、脊柱、椎間盤、神經根、脊髓、肌肉、骨骼、關節、各種腹部器官及血管的功能或結構。 

不論是檢測身體硬或軟組織，MRI都能明確顯示組織的異常現象，對於診斷腫瘤屬良性或惡性、癌症期數、治療追蹤、脂肪肝及軟骨變化，更是有顯著性的幫助。然而，MRI對檢測一些疾病：血癌、食道癌、胃癌、大腸癌、肺部、肝臟、腎上腺、前列腺有局限性，而以下人士也不適宜接受MRI檢查：孕婦、裝有心臟起搏器、心臟支架、人工心瓣膜等植入金屬裝置人士。 

PET，正電子掃描（Positron Emission Tomography） 

正電子掃描是目前評估腫瘤最先進及有效的檢查方法，透過注射同位素放射性藥物，在體內特定器官或組織分佈，PET探測器能追蹤及收集到藥物在體內產生的雙正電子能量，建構出3D圖像。通常只會用於懷疑或確診患上頭頸癌、食道癌、淋巴癌、乳癌、肺癌、大腸癌、直腸癌的癌症人士，有助於發現體內異常活躍的組織、追蹤早期癌細胞病變、區分腫瘤種類、大小、代謝活性及偵測治療效果等。 

另外，PET也適用於檢測和評估腦部功能、腦部神經傳導、心肌血流和心臟功能相關的疾病，像是精神分裂症、抑鬱症、阿茲海默症、腦血管病變、冠狀動脈疾病、心肌梗塞等。 

PET-CT，正電子電腦斷層掃描（Positron Emission Tomography-Computed Tomography） 

正電子電腦斷層掃描是結合PET和CT兩項檢查的特點，透過同時進行PET和CT掃描，能影成結合身體細胞新陳代謝及組織的單張高清剖析影像。醫生能藉PET-CT影像結果，準確得知早期癌症病變、癌症位置、活動狀況、有否擴散跡象，同時協助定位抽取癌細胞組織化驗、辨別放療標靶定位及復發跡象，準確程度高達 90% 以上。 

上述的醫學影像檢查種類各有優缺點，醫生會根據病人身體實際健康狀況，安排適宜及恰當的醫學影像檢查種類，詳情請向醫生查詢。 

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