【3.18全國愛肝日】護肝7大常見疑問：有肝病面色會發黃？肝硬化可逆轉？晚上11時是肝臟排毒時間？

第二十三屆「全國愛肝日」，是次主題為「主動檢測、擴大治療、消除乙肝危害」，從而增加市民大眾對肝臟疾病關注度。是次邀請到腸胃肝臟科專科醫生薛立威醫生分享肝炎、肝硬化、肝衰竭等常見肝病的資訊。 

一、肝臟有3大功用  

肝臟是人體其中一個重要的器官。肝臟猶如一座構造精密的大工廠，負責不同的工作去維持身體正常運作 。例如，當我們進食時，肝臟會製造膽汁，經過膽管排出到十二指腸，幫助消化。同時亦為腸道吸收了的營養進行代謝、儲存和加工。過剩的葡萄糖 會轉化成肝醣以作儲存，在飢餓時肝醣會轉化成葡萄糖，以應付身體之所需。 

肝臟也會製造不同的蛋白質，例如：白蛋白、纖維蛋白等。白蛋白的功能是維持血漿膠體滲透壓 ，從而調節體內水份，一旦白蛋白過低，身體會出現水腫 。白蛋白亦可在血液裏結合鈣、鋅、脂肪酸、酵素、賀爾蒙等分子，協助將他們運送到身體各部位 。而纖維蛋白側是傷口凝血及癒合過程中不能缺少的重要一員。  

肝臟的另一個很重要的功能就是分解毒素。以酒精(乙醇)為例，經胃部及小腸吸收後，會經過肝臟，肝臟酵素會把其分解為乙醛，之後再轉化成乙酸，最後分解為二氧化碳及水份排出體外。而八成以上的臨床藥物（如止痛藥）也是靠肝進行代謝分解，及後經過尿液或糞便排出體外。  
 

二、肝臟如有問題，會出現什麼疾病?

肝臟問題，可分為：  

╴急性肝炎  

╴慢性肝炎  

╴肝臟衰竭  

╴肝硬化所引起的併發症 

以上問題可以有病毒性肝炎，酒精性脂肪肝，自我免疫系統問題所產生。

三、肝臟疾病可逆轉？  

╴急性肝炎：如果對症下藥和沒有引起致命性的肝衰竭，很多時候是可以逆轉  

╴慢性肝炎：如果你未去到末期肝硬化的情況，而引致肝炎的病因，亦得到適當醫治。 

乙型肝炎患者及時用抗病毒藥，或酒精性脂肪肝人士戒酒。 ╴肝硬化或嚴重纖維化是可以逆轉，但要注意的是，逆轉並不是絕對的，程度亦會因為病因而有所不同。 
 

四、香港最常出現的肝疾病是什麼？  

香港最常出現的肝臟問題是慢性肝炎，大多發生在30多歲以上的中年男士。因為香港自從1988年開始，會對所有初生嬰兒接種乙型肝炎疫苗，母體傳染的機率大大降低。  

五、如有肝臟問題，有什麼病徵？ 面色會發黃嗎？ 

如果是急性肝炎，一般病徵包括疲倦，食欲不振，嘔心嘔吐，有些病人上腹不適，如果情況嚴重，小便呈茶色，眼白變黃，面色也會發黃，主要是膽紅素上升的關係。 慢性肝炎，一般病徵都不太明顯，少部份病人會覺得食欲不振，容易疲倦。 當病情惡化到肝硬化的階段，就可能會有腹水所引起的肚脹，身體浮腫，身體容易有瘀傷，比較嚴重的會有食道出血或肝昏迷。 

六、有指晚上11時是肝臟排毒時間，是真的嗎？ 肝臟會有休息時間嗎？

這個主要是中醫的觀點。從西醫的角度，肝臟二十四小時都會排毒。但我們亦都同意睡眠對肝臟健康的重要性，尤其是缺乏睡眠會對身體的荷爾蒙有影響，而荷爾蒙失調會影響肝臟健康。亦有研究指出，缺乏睡眠對於酒精性及非酒精性脂肪肝尤其有影響。 
 
七、在西醫的角度，大眾應如何保護肝臟？

大眾有很多方法保護肝臟，可以從預防，及早發現，積極治療等多方面着手。  

╴預防： 避免酗酒，接種乙型肝炎疫苗，避免服用不必要的藥物及成藥。避免感染病毒性高風險行為（不安全性行為，共用針筒等）  

╴及早發現：所有亞洲成年人都應該檢驗乙型肝炎，另外丙型肝炎高危人士越要做丙型肝炎檢測 ╴積極治療：根據引起肝炎的病因，經諮詢醫生後作針對性治療  

╴增加運動量，避免過重，可以減少脂肪 
 

八、如何減少損害對肝臟？ 

╴減少酒精攝取  

╴減少進食加工食物  

╴如非必要，避免進食西藥或成藥