醫訊：3·18全國愛肝日

第二十三屆「全國愛肝日」，主題為「主動檢測、擴大治療、消除乙肝危害」，從而增加市民大眾對肝臟疾病關注度。現在，由腸胃肝臟科專科醫生薛立威醫生分享肝臟的資訊。
 

　　問：首先，分享何謂肝臟的功用？ 

　　答︰肝臟是人體其中一個重要的器官，肝臟猶如一座構造精密的大工廠，負責不同的工作去維持身體正常運作。例如，當我們進食時，肝臟會製造膽汁，經過膽管排出到十二指腸，幫助消化，同時亦為腸道吸收了的營養進行代謝、儲存和加工。過剩的葡萄糖會轉化成肝醣以作儲存，在飢餓時肝醣會轉化成葡萄糖，以應付身體之所需。

 

　　肝臟也會製造不同的蛋白質，如白蛋白、纖維蛋白等，白蛋白的功能是維持血漿膠體滲透壓，從而調節體內水分，一旦白蛋白過低，身體會出現水腫。白蛋白亦可在血液裏結合鈣、鋅、脂肪酸、酵素、賀爾蒙等分子，協助將它們運送到身體各部位。而纖維蛋白側是傷口凝血及癒合過程中不能缺少的重要一員。 

　　肝臟的另一個很重要功能，就是分解毒素。以酒精（乙醇）為例，經胃部及小腸吸收後，會經過肝臟，肝臟酵素會把其分解為乙醛，之後再轉化成乙酸，最後分解為二氧化碳及水分排出體外。而八成以上的臨床藥物（如止痛藥）也是靠肝進行代謝分解，及後經過尿液或糞便排出體外。 

　　問：肝臟如有問題，會出現什麼疾病？  

　　答︰肝臟問題，可分為急性肝炎、慢性肝炎、肝臟衰竭及肝硬化所引起的併發症，以上問題可以有病毒性肝炎、酒精性脂肪肝是由自我免疫系統問題所產生。 

　　問：肝臟疾病有哪些是不可逆轉，哪些是可逆轉？ 

　　答︰急性肝炎，如果對症下藥和沒有引起致命性的肝衰竭，很多時候是可以逆轉﹔慢性肝炎，如果未去到末期肝硬化的情況，而引致肝炎的病因，亦得到適當醫治（乙型肝炎患者及時用抗病毒藥，或酒精性脂肪肝人士戒酒），肝硬化或嚴重纖維化是可以逆轉的，但要注意的是，逆轉並不是絕對的，程度亦會因為病因而有所不同。 

　　問：香港最常出現的肝疾病是什麼？ 年齡層大多發生在哪個年齡？ 

　　答︰香港最常出現的肝臟問題是慢性肝炎，大多發生在30多歲以上的中年男士，因為香港自從1988年開始，會對所有初生嬰兒接種乙型肝炎疫苗，母體傳染的幾率大大降低。 

　　問：如肝臟出現問題，身體上有什麼病徵？ 很多人說肝出現問題，面色會發黃，這對嗎？ 

　　答︰如果是急性肝炎，一般病徵包括疲倦、食慾不振、嘔心嘔吐，有些病人上腹不適，如果情況嚴重，小便呈茶色，眼白變黃，面色也會發黃，主要是膽紅素上升的關係。如是慢性肝炎，一般病徵都不太明顯，小部分病人會覺得食慾不振，容易疲倦，當病情惡化到肝硬化的階段，就可能會有腹水所引起的肚脹，身體浮腫，身體容易有瘀傷，比較嚴重的會有食道出血或肝昏迷。 

　　問：網上經常有分享晚上11時是肝臟排毒時間，是真的嗎？ 肝臟會有休息時間嗎？ 

　　答︰這個主要是中醫的觀點，從西醫的角度，肝臟二十四小時都會排毒，但我們亦都同意睡眠對肝臟健康的重要性，尤其是缺乏睡眠會對身體的荷爾蒙有影響，而荷爾蒙失調會影響肝臟健康，亦有研究指出，缺乏睡眠對於酒精性及非酒精性脂肪肝尤其有影響。 

　　問：從西醫的角度，大眾應如何保護肝臟？ 

　　答︰大眾有很多方法保護肝臟，可以從預防、及早發現及積極治療等多方面着手。 

預防： 避免酗酒，接種乙型肝炎疫苗，避免服用不必要的藥物及成藥，避免感染病毒性高風險行為（不安全性行為，共用針筒等）。
 

及早發現：所有亞洲成年人都應該檢驗乙型肝炎，另外丙型肝炎高危人士更要做丙型肝炎檢測。 

積極治療：根據引起肝炎的病因，經諮詢醫生後作針對性治療。