黃斑病變個案近年增加，了解種類及治療方案

香港眼科醫學院及香港眼科學會表示，黃斑病變個案近年增加，更指香港人視力中度或嚴重受損的5個原因，有3個與黃斑有關。此外，相關的脈絡膜血管增生及息肉狀脈絡血管病變的個案在10年間增加超過1.5倍， 情况令人關注。 

黃斑病變的種類 

黃斑病變可使中央視野扭曲變形或出現黑點，大大影響視力。臨床上，黃斑病變還分為乾性和濕性兩類： 

乾性黃斑病變 

有90%黃斑病變患者都屬於乾性黃斑病變，大 部份患者沒有明顯病徵，而黃斑部的感光細胞正慢慢退化，視力緩慢地下降。隨著時間推移，眼部中央視力會逐漸喪失，病情甚至可能會惡化至濕性黃斑病變。 

濕性黃斑病變 

正常黃斑的感光細胞整齊排列，但當出現病變後，會有不正常的血管增生。這些增生血管非常脆弱，若不及時治療，血管或會破裂並出血，同時破壞黃斑部的感光細胞，永久破壞視野中央的視力。當中亦有分脈絡膜血管增生（CNV）及息肉狀脈絡血管病變（PCV），前者正是典型的血管破裂並滲漏；後者則是血管變異為息肉狀，可能隨時爆破，在短時間內便導致失明。 

黃斑病變的治療方案 

現時主要的治療方法為藥物治療、激光治療、光動力療法及手術治療。 

藥物治療 

醫生直接注射新生血管抑制劑（Anti-VEGF）進入眼睛玻璃體，抑制眼球內的異常血管增生，從而減少血管導致的黃斑出血及水腫，達致控制病情和預防出血， 約有1/3患者可改善視力。 

激光治療 

如增生血管與黃斑中心距離較遠，醫生以激光凝固管道針對異常血管，封鎖其滲血。 

光動力療法 

醫生先注射感光藥水至皮下，異常增生的新血管會吸收藥水，再透過非熱能雷射啟動藥水，從而阻塞異常血管，阻止血管的滲漏或出血。 

手術治療 

以切除、注射等的手術管道，將黃斑區中的血塊移除，但不是每個個案都適合。因此醫生需先進行詳細檢查，才可决定合適的治療方法。 

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